रोग की परिभाषा
अस्थमा, जिसे ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है, वायुमार्ग में पुरानी सूजन की विशेषता वाली एक पुरानी वायुमार्ग की बीमारी है। नैदानिक अभिव्यक्तियों आवर्तक लक्षण हैं जैसे कि घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न या खांसी, जो अक्सर रात और सुबह में होती है या खराब हो जाती है, अधिकांश रोगियों को खुद से राहत दी जा सकती है या उपचार के बाद राहत दी जा सकती है।
महामारीविज्ञान
चीन में वयस्कों के बीच अस्थमा का प्रसार 1.24% है। यह रोग अस्थमा, जटिलताओं (जैसे एलर्जी राइनाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एक्जिमा, श्वसन रोगों और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग), मोटापा, धूम्रपान और एलर्जी जोखिम के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में होता है। शहरीकरण और जीवनशैली में बदलाव के कारण, अस्थमा का प्रसार साल-दर-साल बढ़ रहा है। 5 से 34 आयु वर्ग में अस्थमा से होने वाली मौतों के विश्लेषण के अनुसार, अस्थमा से वैश्विक मृत्यु दर 1993 और 2006 के बीच प्रति 100,000 आबादी पर 0.44 से 0.19 तक गिर गई, लेकिन डब्ल्यूएचओ के ऑनलाइन मृत्यु डेटाबेस के अनुसार, 2006 से 2012 तक अपरिवर्तित रही।
रोग के प्रकार
मैं व्यायाम प्रेरित अस्थमा
यह व्यायाम के कारण होता है और सीधे व्यायाम के प्रकार, अवधि, मात्रा और तीव्रता से संबंधित है। एपिसोड तीव्र, क्षणिक, और सबसे अनायास हल कर रहे हैं.
II अस्थमा की दवाएं
कुछ दवाओं के उपयोग के कारण, जैसे एस्पिरिन, बीटा-ब्लॉकर्स, आदि | व्यावसायिक अस्थमा
यह व्यावसायिक अस्थमा पैदा करने वाले पदार्थों जैसे पॉलीयुरेथेन कठोर फोम, सिंथेटिक फाइबर, चिपकने वाले, आदि के कारण होता है, और अक्सर काम के दौरान या उसके बाद कई घंटों के दौरान सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न और खांसी के कारण होता है, साथ में राइनाइटिस और / या कंजंक्टिवा लक्षण कार्यस्थल छोड़ने के बाद कम हो जाते हैं।
III एलर्जी अस्थमा
अक्सर एलर्जी संविधान पर अभिनय करने वाले एलर्जी पदार्थों के कारण, और एलर्जी रोग (जैसे एलर्जी राइनाइटिस, आदि) हो सकते हैं, छींकने, बहती नाक, खांसी, छाती की जकड़न, घरघराहट और यहां तक कि सांस लेने में कठिनाइयों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
लक्षण
अस्थमा के मरीजों में अक्सर घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, सीने में जकड़न या खांसी जैसे लक्षण होते हैं। आम तौर पर, उन्हें खुद से राहत दी जा सकती है या एंटी-अस्थमा दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
मैं विशिष्ट लक्षण
घरघराहट के बार-बार हमलों, सांस की तकलीफ, छाती की जकड़न या खांसी और अन्य लक्षणों के लिए सामान्य प्रदर्शन; गंभीर हमले डिस्पेनिया और हाइपोक्सिमिया की एक छोटी अवधि में हो सकते हैं।
II आभा के लक्षण
हमले से पहले अक्सर नाक की भीड़, छींकने और खुजली वाली आंखों जैसे लक्षणों को पूर्वाभास करते हैं।
अस्थमा के तीव्र हमले के लक्षण
मैं हल्के
सांस की तकलीफ, चिंता, सांस लेने की दर में मामूली वृद्धि, और कभी-कभी घरघराहट को चलने या ऊपर की ओर सुने जा सकते हैं।
II मध्यम
मध्यम गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ, अक्सर बाधित भाषण, समय-समय पर चिंता, सांस लेने की दर में वृद्धि, तीन अवतल संकेत (सुप्रास्टर्नल खात में स्पष्ट अवसाद का जिक्र करते हुए, सुप्राक्लेविकुलर खात, और साँस लेने के दौरान इंटरकोस्टल स्पेस), जोर से, फैलाना घरघराहट, हृदय गति में वृद्धि। गंभीर आराम के दौरान सांस की तकलीफ, ऑर्थोप्निया, केवल एकल-शब्द अभिव्यक्ति, अक्सर चिंता और चिड़चिड़ापन, अत्यधिक पसीना, 30 बीट्स / मिनट > सांस लेने की दर, अक्सर तीन अवतल संकेतों के साथ, जोर से सुनना और घरघराहट को फैलाना, हृदय गति में वृद्धि तेजी से और अक्सर 120 बार / मिनट >।
III गंभीर रूप से बीमार
रोगी बोलने में असमर्थ हैं, उनींदापन या भ्रम, कम या अनुपस्थित घरघराहट, और धीमी या अनियमित नाड़ी दर।
बुनियादी एटियलजि
I आनुवंशिक कारक
अस्थमा में एक पॉलीजेनिक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, और इसकी शुरुआत में एक निश्चित पारिवारिक एकत्रीकरण घटना होती है, अर्थात, रिश्तेदारी जितनी करीब होती है, उतना ही अधिक प्रसार होता है, लेकिन इसकी शुरुआत अक्सर कई जीनों और बहिर्जात कारकों की संयुक्त कार्रवाई से बनती है।
II पर्यावरणीय कारक
इनडोर एलर्जी (घरेलू पालतू जानवर, तिलचट्टे, आदि), बाहरी एलर्जी (पराग, घास पाउडर, आदि), व्यावसायिक एलर्जी (पेंट, प्रतिक्रियाशील रंग, आदि), भोजन (मछली, चिंराट, अंडे, दूध, आदि), दवाओं (एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, आदि) और अन्य कारकों को उत्तेजित करने जैसे रोगजनक कारक।
III गैर-रोगजनक कारक जैसे वायु प्रदूषण, धूम्रपान, व्यायाम, मोटापा, आदि भी अस्थमा को ट्रिगर कर सकते हैं।
उपचार
मैं तीव्र उपचार:
1. हल्के तीव्र अस्थमा exacerbations साँस salbutamol या metaxonin एयरोसोल, जो आमतौर पर मिनटों के भीतर काम के साथ इलाज किया जा सकता है, या मौखिक बीटा 2 एगोनिस्ट के साथ. मध्यम अस्थमा के तीव्र प्रकोपों में ब्रोन्कोडायलेटर्स के साँस लेने के बाद लक्षणों में केवल आंशिक रूप से सुधार होता है, इसलिए बेक्लोक्सोन प्रोपियोनेट या बुडेसोनाइड इनहेलेशन के संयोजन की अक्सर आवश्यकता होती है। मध्यम अस्थमा की तीव्रता वाले लोगों में अक्सर निशाचर अस्थमा के दौरे और लक्षणों की तीव्रता होती है, और अक्सर निशाचर अस्थमा के हमलों को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए लंबे समय तक अभिनय करने वाले निरंतर-रिलीज थियोफिलाइन और अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
2. तीव्र गंभीर अस्थमा
इस समय, 2 रिसेप्टर एगोनिस्ट और ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स के साँस लेने के प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं, और अक्सर अस्पताल के आपातकालीन विभाग को भेजना आवश्यक होता है।
II सामान्य उपचार
उपचार के कारण के लिए: जैसे कि श्वसन संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। रोगसूचक उपचार: जैसे घरघराहट, स्पास्मोलिसिस और अस्थमा का इलाज करना आवश्यक है; यदि डिस्पनिया, तो वायुमार्ग को अबाधित, ऑक्सीजन रखने या यहां तक कि यांत्रिक वेंटिलेशन उपचार देने के लिए आवश्यक है।
इसके अलावा, दैनिक जीवन में, अस्थमा रोगियों को सक्रिय रोग रोकथाम उपायों पर ध्यान देना चाहिए, मध्यम व्यायाम वायुमार्ग की सूजन को कम करने, चिंता को दूर करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है; जलवायु परिवर्तन में, समय पर गर्म रखने पर ध्यान दें, जहां तक संभव हो कई लोगों के साथ सार्वजनिक स्थानों से बचने के लिए, ताकि श्वसन संक्रमण का कारण न बनें; उचित आहार, नियमित जीवन, मन की एक अच्छी स्थिति बनाए रखना, पर्याप्त नींद सुनिश्चित करना, शरीर के प्रतिरोध में सुधार करना, वायुमार्ग विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी क्षमता को बढ़ाना।
यह सुझाव दिया जाता है कि प्रत्येक अस्थमा रोगी के पास घर पर एक ऑक्सीजन कंसंट्रेटर होना चाहिए, जिसे किसी भी समय सांस ली जा सकती है जब शरीर अस्वस्थ महसूस करता है। ऑक्सीजन साँस लेना अस्थमा पर एक अच्छा प्रभाव डालता है, जो एल्वियोली में ऑक्सीजन एकाग्रता में सुधार कर सकता है और अस्थमा को दूर करने में मदद कर सकता है। बिस्तर पर जाने से पहले ऑक्सीजन को साँस लेना न केवल बीमारी को कम करने में मदद कर सकता है, बल्कि नींद को बढ़ावा देने, अनिद्रा को कम करने, जागने में आसान, और फिर अपने स्वयं के प्रतिरोध में सुधार करने में भी मदद कर सकता है।